Estimated Prevalence of US Physicians With Disabilities
Nouri Z, Dill MJ, Conrad SS,JAMA Network Open, 4(3); e211254, 2021.
本調査は、米国医科大学協会（AAMC）による6000名の現役医師調査において、障害のある医師の割合と特徴を評価したものである。
背景
障害は医学教育においてますます重要なテーマとなっており、近年のAAMCのガイダンスでは障害が多様性の重要な要素であると認識されている。医学生の障害割合は調査がなされてきたが、医師に関する該当データは存在しない。私たちの知る限り、本研究は、現役医師の割合と特徴を体系的に示した初めての報告書である。
方法
本調査では、医療専門家委員会の現役医師メンバー 6,000人のサンプルからデータを収集した。 2019 年 2月に、合計86,951人の資格のある医師に回答依頼を行い、6,000 人の回答が集まった約 2 週間に調査を終了した。最終サンプルは、2018年の米国医師会の医師マスターファイルと比較して、海外の医学部卒業生（6％）を除いて分析した。
回答では、医師は障害のあるアメリカ人法における障害者の定義に基づき、8つの障害区分リストから自分の障害を選択する形式をとった。回答者は、人種/民族、出生時に割り当てられた性別と現在の性自認にも回答している。人口学的特性に加えて、雇用形態や勤務地（地方または都市部）、専門分野、遠隔医療サービスの利用などの診療の特徴についても質問した。
結果
医師6000人の代表サンプルのうち178人（3.1％、95％CI：2.6％～3.5％）が障害があると自認していた。
調査サンプルには、男性 3,768 人（62.8%）、女性 2,055 人（34.3%）、LGBTQまたはその他の人々が20 人（0.3%）だった。参加者の平均年齢は53.0±12.3歳で、主な人種/民族（重複あり）は、白人が 4,148 人（69.1%）、アジア人が 1,347 人（22.5%）、ヒスパニック系、ラテン系、またはスペイン系が 224 人（3.7%）だった。
最も多く報告された障害区分は慢性疾患 (54 [30.1%]; 95% CI：23.3%-36.9%) で、次に歩行障害 (51 [28.4%]; 95% CI：21.7%-35.1%)、精神障害 (25 [14.2%]、95% CI：9.0%-19.4%)だった。その他の障害(例、本態性振戦: 24 [13.4%]、95% CI：8.3%-18.4%)、聴覚障害(22 [12.1%] ; 95%CI：7.3%-17.0%)、ADHD (19 [10.4%]; 95% CI：5.9%-14.9%)、視覚障害 (14 [7.8%]; 95% CI：3.8 %-11.8%)、学習障害 (5 [2.6%]; 95% CI：0.2%-4.9%)もいた。二つ以上の障害を重複する者(例、聴覚および歩行障害)は28人(15.7%; 95% CI：10.3%-21.1%）だった。
障害のある医師は障害のない医師よりも有意に高齢だった（54.8±12.7歳 VS 52.5±12.2歳）。障害のある医師のうち、16 人 (9.2%) が医師集団において過小評価されている人種または民族グループの一員であると回答しており、26 人 (14.7%) が現在または過去に軍隊任務に就いていた。障害のある医師のうち10人 (5.8%) がバイセクシュアルであると回答し、3 人 (1.7%) が同性愛者またはレズビアンであった。
考察
本調査での障害のある医師の割合は、3.1%と推定された。障害のある医師の多くは、差別に直面する可能性が高い集団のメンバーであることも分かった。伝統的に医学界で過小評価されてきた集団が経験した偏見、嫌がらせ、差別を考慮すると、今回の調査結果は、差別に合う可能性がある複数のアイデンティティが交差する現場にいる医師にとって重要な意味を持つ。本研究の限界としては、参加者の偏見や障害を報告しづらい状況から、把握できていない者がいる可能性も考えられた。
本データは、今後の調査のためのベンチマークとなり得る結果であった。
